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通常のばね指手術 
ばね指 Q&A
○ この方法は世界共通であり、 youtube から手術映像を5編紹介します。


○ 全てアメリカの映像ですが、手術の実際を知ることができます。
   アメリカではばね指手術の多くは全身麻酔で行われています。

全国で最も普及している手術です。

◇ A1腱鞘が見えるように約2cm皮膚を切開します。

◇ ハサミなどを用いて目で見ながら行いますので、確実に腱鞘を切開することができます。

◇ しかし経皮的手術と比較すると皮膚や皮下組織の損傷は大きくなります。
腱の引っ張り出し拘縮除去)

◇ 腱の癒着を取り除くために不可欠と信じられて、医療現場では広く行われています。

◇ この操作は腱を取りまく滑液鞘を損傷し、腱の癒着を術前よりも悪化させて機能回復が遅れると私は考えています。

2mm切開ばね指手術の経過が非常に良い理由は、この操作を行わない(行えない)からと考えています。


ビデオ供覧

下記のYouTube映像をご覧いただくためにFlashプラグインが必要です。 映像が見られない場合


ビデオ0  右母指ばね指
手術の全容がわかるビデオです。皮膚切開は3cmの横切開です。

麻酔医が全身麻酔を担当し、執刀医は手術だけに専念しています。

投稿者: Dr. Gregory J. Yanish, M.D. (2011/07/27)
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ビデオ2  右環指ばね指

手術の全容がわかるビデオです。

手術後の4日間は包帯交換は行わず、また8日で抜糸となります。

投稿者: 同上 (2011/08/022)
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ビデオ3  左環指ばね指

約1分間のばね指解説の後に手術映像が始まります。皮膚切開は2cmの横切開です。

投稿者: Dr. William Thomas McClellan  (2011/10/20)

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ビデオ4  左環指ばね指

皮膚切開は3cmの横切開です。

腱鞘切開直後に指の自動運動の映像がありませんので、全身麻酔と考えられます。

投稿者: Dr. Stephen J. Troum (2009/09/20)
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ビデオ5  右環指ばね指

皮膚切開を通して、屈筋腱の動きがよく見えます。

投稿者: Drs Andrew P. Gutow & Jeniffer Schneider (2010/08/24)
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投稿者について(2014.1.25 現在)

ビデオ1、2
 Dr. Gregory J. Yanish, M.D.(医師歴9年)
   医療機関  USA アイオワ州、Capital Orthopaedics & Sports Medicine, PC 
   言   語  英語とスペイン語
   経   歴  インターン:セントヨセフ病院(St Joseph's Mercy Oakland Medical Center)、2002
           レジデント:セントヨセフ病院、2007
           フェローシップ:ユーマス病院(Umass Memorial Medical Center Inc)、2008
   専   門  内視鏡の手根管手術、ばね指手術、手の外科全般

ビデオ3
 Dr. William Thomas McClellan(41才)
   医療機関  USA 西バージニア州、Morgantown Plastic Surgery Associates
   言   語  英語
   経   歴  西バージニア医科大学、2001
           インターン:西バージニア医科大学、2002
           レジデント:レイヘイ病院(Lahey)、2006
           フェローシップ:デューク大学(Duke)、2007
           エモリー大学(Emory) 美容外科、2008
   専   門  美容外科、豊胸手術、脂肪吸引、眼瞼手術、ボトックス

ビデオ4
 Dr. Stephen J. Troum, MD (49才)
   医療機関  USA テキサス州、Texas Orthopedic Specialists
   言   語  英語とスペイン語
   経   歴  ウェイクフォレスト医科大学(Wake Forest)、1991
           インターン: ウェイクフォレスト医科大学(Wake Forest)、1992
           レジデント: ウェイクフォレスト医科大学、1996
           フェローシップ:ウェイクフォレスト医科大学、1997
           手の外科認定医 2000
   専   門  手根管手術、ばね指、手の外科一般、スポーツ外傷、手の腫瘍

ビデオ5
 Dr. Andrew P. Gutow, M.D
   医療機関  USA カリフォルニア州、パロ・アルト病院(Palo Alto Medical Foundation)
   経   歴  ミシガン医科大学


【参考】
1)アメリカ手の外科学会のページには動画を用いてばね指の解説をしています(英語)。
http://www.eatonhand.com/hw/hw022.htm

2)標準手術についての英語の解説文が、アメリカ整形外科学会の公式サイトに説明文があります。
挿絵がきれいです。
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00024&return_link=0

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